El papel del logopeda en las secuelas del COVID-19

Desde el Departamento de Logopedia se quiere hacer hincapié en la importancia del papel del logopeda en las secuelas originadas por el covid-19.

No vamos a centrarnos en explicar qué es el Coronavirus, pero sí queremos hacer una especial mención en el impacto que tiene en nuestra salud dejando, en algunos casos, secuelas importantes que alteran nuestra calidad de vida.

Para empezar, vamos a recordar que al inicio de la pandemia se sabía que el COVID-19 afectaba en mayor parte al sistema respiratorio; sin embargo, en las últimas investigaciones científicas se ha demostrado que existen otros sistemas que se ven también perjudicados, algunos de ellos son el Cardiovascular y el Sistema Neurológico, lo que puede conllevar a presentar la siguiente sintomatología, donde el logopeda tiene un papel fundamental para la rehabilitación:

• Presencia de disfagia (dificultad para tragar de una manera segura y eficaz).
• Problemas de voz.
• Afasia o alteración en el lenguaje, perdiendo en mayor o menor medida la capacidad de comunicación.
• Disartria o dificultades en el habla.

A continuación, pasaremos a hablar más detalladamente cada síntoma:

• DISFAGIA:

Hay estudios que indican que un 50-55% de pacientes, que han pasado por un COVID, han tenido disfagia por haber estado intubados, por la traqueotomía o por la debilidad general de su estado.

El papel del logopeda es rehabilitar las funciones y dotar al paciente de estrategias para conseguir una deglución segura y eficaz, favoreciendo así la nutrición del paciente y calidad de vida con respecto a las relaciones sociales.

Nos podemos preguntar a qué es debido la disfagia en paciente que han tenido covid-19. Pues bien, la dificultad para tragar puede ser debida a:

• Largo periodo de intubación provocando cambios estructurales, parálisis de cuerdas vocales…
• A las secuelas neurológicas.
• Alteración en la musculatura buco facial debido a la intubación y a la  sedación; estas personas llevan mucho tiempo sin comer, por lo que la musculatura ha perdido tono.

Para más información sobre este síntoma haga click en el siguiente enlace:

https://emalbacete.es/secuelas-del-covid-19-disfagia-y-desnutricion/

• DISFONÍAS:

Como consecuencia de la intubación, si esta es muy larga, las cuerdas vocales pueden perder fuerza y verse alterada la mecánica fonatoria o pueden haber sufrido una parálisis y, como consecuencia, una alteración en los parámetros acústicos de voz.

Además, también la calidad de voz se puede ver mermada debido a la insuficiencia respiratoria que pueda presentar el paciente como secuela del covid alterando la presión subglótica, necesaria para el acercamiento y vibración de las cuerdas vocales necesaria para la fonación.

Por ello, estas personas tendrán una voz más soplada reflejándose cuando hay más aire que voz.

El logopeda será el profesional que se encargue de la rehabilitación de voz, dotando al paciente de un patrón correcto respiratorio, mejorando los parámetros acústicos y dotándole de pautas y normas para conseguir una buena higiene vocal.

Además, cabe mencionar que, como efecto colateral al uso prolongado de las mascarillas, necesarias para evitar el contagio del covid-19, se ha incrementado el número de afectaciones por mal uso de la voz, dado que hablamos por encima de nuestro tono e intensidad óptima.

• AFASIAS

Las investigaciones científicas recientes han demostrado que la afectación neurológica por COVID-19 puede llevarse a cabo por dos mecanismos:

• Hipoxia cerebral, que es la disminución de la cantidad de oxígeno en el cerebro.
• O bien por una lesión inmunomediada producida por una inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos, pudiendo contribuir a la formación de trombosis.

Dando, en ambos casos, lugar a una alteración en la comunicación, viéndose afectado el lenguaje. Por lo que el paciente pierde la capacidad para transmitir o comprender la información.

En estos casos, es muy importante que el comienzo de la rehabilitación del lenguaje se efectúe cuanto antes dado que un tratamiento precoz es más efectivo.

Desde el centro Integral de enfermedades Neurológicas nos ponemos a su disposición para cualquier consulta y tratamiento.

Departamento de logopedia del Centro Integral de Enfermedades Neurológicas de la Asociación de Esclerosis Múltiple.

WEBGRAFÍA:

• https://www.colegiologopedasmadrid.com/disfonia-afasia-apraxia-o-disartria-las-secuelas-en-la-voz-habla-y-lenguaje-que-aparecen-en-los-pacientes-con-covid-19/
• https://www.logopediaymas.es/blog/logopedia-coronavirus/
• https://www.noticiasdegipuzkoa.eus/actualidad/sociedad/2020/06/28/55-pacientes-han-pasado-covid/1039479
• https://www.clinicafuensalud.com/logopeda-para-tratar-las-secuelas-de-covid-19/