La voz puede definirse como el sonido que se produce de la vibración de las cuerdas vocales mediante el aire que se expulsa de los pulmones y sale por la laringe.
Para que la emisión de la voz sea correcta, es necesario en el ser humano cumplir una serie de requisitos como los siguientes; que la presión del aire que sale de los pulmones sea suficiente, que las cuerdas vocales y la laringe sean capaces de emitir y modular el sonido, y que el tracto vocal esté entrenado para articular de forma correcta las palabras.
En el momento que algún requisito de los nombrados anteriormente falla o no realiza su cometido completamente, comienzan a aparecer distintas alteraciones en la voz. Éstas alteraciones pueden ser producidas por un daño en el sistema nervioso, ya sea por un daño adquirido (ICTUS o TCE) o por una enfermedad neurodegenerativa (Esclerosis Múltiuple, ELA, Parkinson, etc.). Las alteraciones y manifestaciones clínicas dependerán de la localización y naturaleza de la lesión. Además, cualquier alteración de la musculatura, del sistema fonador o respiratorio, o incluso una lesión en las cuerdas vocales por intubación o traqueotomía, implicará cambios en el proceso de formación de la voz.
En estos casos entra la figura del logopeda para realizar un correcto abordaje y así detectar qué aspectos alterados repercuten en el resultado sonoro de la voz y la inteligibilidad, y de esta manera poder focalizar el tratamiento en aquellos casos que generen una mayor incompetencia vocal.
Los principales aspectos que observamos en nuestros pacientes en lo que a terapia de voz se refiere son los siguientes:
- Postural corporal incorrecta tanto en reposo como hablando.
- Patrón respiratorio incorrecto.
- Alteraciones en las cuerdas vocales (parálisis cordal, edemas, nódulos, etc.).
- Acústica de la voz alterada.
- Hiper o hipotonicidad en la musculatura orofacial y del cuello.
- Problemas en órganos bucofonadores.
Con un tratamiento bien planificado, abordado por la figura de un logopeda y la colaboración del paciente, se pueden mejorar total o parcialmente, según el caso, los déficits de la voz detectados al principio de la valoración.
Departamento de Logopedia de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple
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